Se calcula que en el año 2050 la resistencia antimicrobiana será responsable de 10 millones de muertes en el mundo, superando a los fallecimientos por enfermedades cardiovasculares y por cáncer. Un nuevo medicamento disponible en Argentina demostró alta eficacia contra gérmenes multiresistentes.

En nuestro país uno de los patógenos que representa mayor preocupación, la  Klebsiella pneumoniae resistente a Carbapenems (KPC) fue detectado en todas las provincias. Provoca infecciones asociadas con altas tasas de morbilidad y mortalidad y es resistente a casi todos los antibióticos disponibles. El nuevo producto desarrollado a partir de la combinación de las drogas ceftazidima y avibactam,  demostró una amplia eficacia para hacer frente a bacterias resistentes a las terapias actuales y se encuentra disponible para ser utilizado en el tratamiento de pacientes adultos internados con infecciones graves provocadas por bacterias Gram-negativas aeróbicas multirresistentes.

Como parte de su mecanismo de acción, avibactam inhibe a la enzima producida por las bacterias para eludir el efecto de los antimicrobianos y permite restaurar el mecanismo de acción de la ceftazidima  para luchar contra algunos de los agentes patógenos más resistentes, que son motivo de preocupación sanitaria a nivel mundial.

La nueva combinación está indicada para infecciones intra-abdominales complicadas, infecciones complejas del tracto urinario y neumonías adquiridas en el ámbito hospitalario además del tratamiento de infecciones graves en pacientes que han agotado las demás opciones terapéuticas.

Los estudios clínicos realizados demostraron la superioridad de esta combinación respecto de otros tratamientos, ya que disminuye significativamente la estadía hospitalaria y los índices de mortalidad con la reducción de un 30% de los fallecimientos que pueden ocurrir en un 50-90% de los pacientes que sufren infecciones por estas bacterias.

A su vez, esta terapia innovadora permite una disminución en la cantidad de antibióticos administrados, dando lugar a  la biterapia para casos que, hasta ahora, requerían hasta 5 terapias con diferentes tipos de antimicrobianos para un mismo tratamiento.

“Estamos muy entusiasmados con el lanzamiento de esta nueva alternativa terapéutica en Argentina” dijo el Dr. Francisco Nacinovich, Jefe de Infectología en el Instituto Cardiovascular de Buenos Aires (ICBA) y Médico Infectólogo de Centros Médicos Dr. Stamboulian. “La combinación de ceftazidima y avibactam viene a cubrir una demanda muy esperada por la comunidad médica, ya que es una herramienta segura y efectiva contra un rango de gérmenes de difícil tratamiento y que representan un serio y creciente problema de salud en nuestro país”, agregó.

En los últimos años se registró un incremento en la resistencia de algunas bacterias Gram-negativas en Latinoamérica, alrededor de un 14% en 2011 y un 29% en 2016. Argentina no está ajena a esta realidad.

“En nuestro país se observa una necesidad creciente de terapias para el tratamiento de bacterias multirresistentes, especialmente en el ámbito hospitalario. El rápido aumento y la gran proliferación de patógenos Gram-negativos es un desafío enorme para la ciencia” sostuvo el Dr. Fernando Pasteran, Especialista en Microbiología Clínica del Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas, Dr. Carlos G. Malbrán. “Necesitamos contar con nuevos antibióticos para luchar contra las infecciones hospitalarias causadas por gérmenes resistentes, ya que por el momento no disponemos de suficientes alternativas terapéuticas efectivas y tolerables para el paciente”, concluyó.

La combinación de ceftazidima-avibactam se administra por vía endovenosa y está indicada para tratar personas con infecciones bacterianas Gram-negativas confirmadas o sospechadas que requieren hospitalización.

Entre los principales efectos adversos reportados por el uso de la terapia combinada en el 5% o más de los pacientes se observó la presencia de anticuerpos (prueba de Coombs) que precipitan la desaparición de los glóbulos rojos (anemia hemolítica), náuseas y diarrea. Los cuadros de diarrea y náuseas fueron, en general, en grado leve o moderado de intensidad. 

Actualmente, la resistencia antimicrobiana es uno de los problemas de salud pública más preocupantes del mundo. Se la considera responsable cada año de cerca de 700 mil casos fatales mientras que, según las estimaciones proyectadas para el 2050, fallecerán anualmente por esta causa 10 millones de personas. Sólo en Europa, la RAM es responsable de 25 mil muertes al año, donde dos tercios de los casos fatales registrados son provocados por bacterias Gram-negativas como la Escherichia coli. El impacto clínico de las infecciones multirresistentes tiene un costo estimado de 1.500 millones de euros por año.

Por eso, además de las nuevas terapias, para hacer frente a las resistencias microbianas es necesario optimizar las medidas de prevención. “Evitar el mal uso de antibióticos y promover un empleo responsable de los mismos, practicar siempre el lavado de manos, concretar el alta temprana de los pacientes que se encuentren estables y respetar los procedimientos para el control de las infecciones hospitalarias  son pilares fundamentales”, concluyó el Dr. Nacinovich.